2025.12.25

「また財布がない！」は“物忘れ”じゃない？

BPSDの理解と対応ポイント——関係を守る実践ガイド

はじめに

「また財布がない！」——そんな場面に出合ったとき、背景には“金銭の不安”や“被害感”といったBPSD（周辺症状）が潜んでいることがあります。**BPSD（行動・心理症状）**とは、認知症の“病気そのもの”で起きる中核症状（記憶・見当識・判断などの低下）に付随して現れる、行動面や気持ちの変化のことです。本人の体調・環境・人との関わり方などの影響で強まったり弱まったりします。

代表例

行動：徘徊、興奮、暴言・暴力、拒否、同じ訴えの反復、夜間の不眠・不穏など
心理：不安、抑うつ、妄想（盗られた等）、幻視・幻聴、焦燥　など

このような症状が見られた場合でも、最初の声かけと環境の整え方を少し意識するだけで、関係は穏やかに保たれ、再発もぐっと減らせます。

つまずきやすいポイント

詰問になりがち：「どこに置いたんですか？」と急いで事実確認を進めると、不信感につながりやすいです。
過去の失敗の強調：「さっきも言いましたよ」などの言い回しは、責められているように感じられます。
対応のばらつき：人によって言い方や手順が違うと、安心感が定着しにくくなります。
目指したいのは“記憶を正す”よりも、まず“不安をやわらげる”関わりです。

まず試したい流れ（STEP1→4）

STEP1｜第一声で安心を届ける
「心配でしたね。いっしょに確かめましょう」——感情にそっと寄り添い、探索を“共同作業”にします。

STEP2｜環境を見える化する
定位置ボックス・名前ラベル・見える収納を基本に。必要に応じて、安心用のお財布（少額・メモ入り）を用意すると、金銭の不安が落ち着きやすくなります。

STEP3｜金銭の扱いを可視化する
預り証や家計メモで「現在は◯◯さんが保管中」と分かる状態に。見つかった後は“次の置き場所”をいっしょに決めておきましょう。

STEP4｜短く記録し、チームでそろえる
ABC（きっかけ-行動-結果）で要点だけ記録。カンファレンスで方針を合わせ、必要に応じてご家族とも共有していきます。

医療的な判断が必要そうなときは、無理をせず主治医や関係機関と相談しながら進めましょう。身体拘束やお薬の使い方に頼りすぎないよう、基本の関わりを丁寧に重ねることが土台になります。

言い換えメモ（NG→OK）

「また無くしたんですか？」 → 「心配でしたね。いっしょに探しましょう」
「さっき説明しましたよ」 → 「前にもお伝えしました。もう一度いっしょに確認しましょう」
「さわらないでください」 → 「ここに置いておくと安心です。私もここを見守っておきますね」

再発を減らす“環境＋手順”の整え方

3カ所チェック：ご本人が“よく置く三カ所”を先に確認。
5分ルール：見つからないときは、水分補給や席替えなど気分の切り替えをはさみます。
発見後の合意：「次はここに置く」で写真メモを作り、目に入りやすい場所に掲示。
新人セット：定位置ボックス／預り証／探索チェックリストを配属初日に配り、同じ型で動けるようにします。

職員さん向けの小さな工夫

朝礼で10分ロールプレイ：NG→OKの言い換えを1ペアだけ練習。
週1・3分共有：ヒヤリと成功例を各1行でまわし読み。
月1ケース会（15分）：ABC記録を1件持ち寄り、再発防止の合意文まで整えます。
外部資源の活用：認知症サポーター講座の受講を新人研修に組み込み、現場の“声かけ集”へ落とし込みます。講座の概要は〔認知症サポーター養成講座について〕、開催予定は〔開催日程はこちら〕をご確認ください。

豊中市の支援資源（リンクは短縮表示）

〔地域包括の相談窓口はこちら〕：各圏域の地域包括や認知症地域支援推進員、**初期集中支援チーム（とよなかオレンジチーム）**の案内。まずはここから相談できます。
〔市版・対応マニュアル（簡易版）はこちら〕：基本の関わり方や場面別のポイントを手元で確認。ポケットに1部あると安心です。
〔連絡会トップ〕：地域と事業者をつなぐ最新情報・イベントを定期的にチェック。